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    Ärztliche BehandlungTherapieAnmeldung OnkologieEndoskopieVerwaltungSonstiges:

    Kategorie Ihres Anliegens:
    Terminvergabe / WartezeitKommunikation / UmgangBehandlung / medizinischer AblaufOrganisation / PraxisablaufAbrechnungSonstiges:

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    3. Ihr Anliegen

    Wie dringend ist Ihr Anliegen?
    NiedrigMittelHoch

    Was wünschen Sie sich?
    RückmeldungKlärung des VorfallsEntschuldigungVerbesserung für die ZukunftSonstiges:

    4. Hinweise

    Bitte beachten Sie: Dieses Formular ist nicht für medizinische Notfälle geeignet.
    In dringenden Fällen wenden Sie sich bitte telefonisch an unsere Praxis oder den Notdienst.

    Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden.